La rentrée scolaire, moment idéal pour vérifier les vaccins des ados
Le début d'une nouvelle année scolaire constitue un excellent moment pour faire le point sur le statut vaccinal des adolescents. À l’adolescence, l’accent est principalement mis sur la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) et sur le rappel vaccinal contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dTpa).
Il est également important de vérifier si les vaccinations de base antérieures ont été administrées dans leur intégralité, en particulier la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Les moments précis de vaccination diffèrent toutefois entre la Flandre et la Fédération Wallonie-Bruxelles.
Vacciner contre le HPV avant l’exposition
La vaccination contre le HPV est recommandée tant pour les filles que pour les garçons et est administrée de préférence avant une éventuelle exposition au virus. En Flandre, le Gardasil 9® est proposé gratuitement au cours de la première année de l’enseignement secondaire, généralement vers l’âge de 12 ans. La vaccination de base comprend deux doses. En Fédération Wallonie-Bruxelles, la vaccination contre le HPV est proposée un peu plus tard : en deuxième année de l’enseignement secondaire, vers l’âge de 13-14 ans. Là aussi, les filles comme les garçons sont vaccinés avec le Gardasil 9®. Le programme prévoit deux doses espacées de six mois.
Dans le cadre de la médecine scolaire, une vaccination de rattrapage peut en outre être proposée en quatrième année de l’enseignement secondaire. La fiche actualisée d’avril 2026 mentionne un schéma vaccinal de rattrapage comportant deux doses jusqu’à l’âge de 18 ans inclus. Une nouveauté importante en 2026 est l’élargissement du remboursement fédéral du Gardasil 9®. Depuis juin 2026, le vaccin est également remboursable chez les jeunes adultes âgés de 19 à 30 ans inclus. Pour certains groupes à risque – notamment les personnes vivant avec le VIH et les patients ayant bénéficié d’une greffe de cellules souches ou d’organe –, un remboursement jusqu’à l’âge de 45 ans est possible sous certaines conditions. Cela offre une nouvelle occasion d’aborder la vaccination contre le HPV après l’adolescence chez les personnes qui n’ont pas été vaccinées auparavant.
dTpa : rappel chez les adolescents
Le rappel contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche est également proposé dans les deux communautés, mais pas au même moment du parcours scolaire. En Flandre, il est inscrit dans la législation depuis le 15 janvier 2026 que le rappel dTpa est proposé en troisième année de l’enseignement secondaire, vers l’âge de 14 ans. En Fédération Wallonie-Bruxelles, il est administré en quatrième année de l’enseignement secondaire, généralement à l’âge de 15-16 ans. Le programme wallon prévoit à cet effet une dose de Boostrix®.
Rougeole : vérifier que deux doses ont été administrées
La vérification du statut vaccinal est également l’occasion de s’assurer que chaque adolescent a reçu deux doses valides du vaccin ROR. Cela reste important compte tenu de la forte contagiosité de la rougeole et du risque que certaines vaccinations prévues pendant l’enfance n’aient pas été administrées.
La Flandre a par ailleurs modifié son schéma pour la deuxième dose du vaccin ROR. Pour les cohortes de naissance les plus jeunes, cette deuxième dose est progressivement avancée à l’âge de 24 mois, tandis que des dispositions transitoires s’appliquent aux cohortes plus âgées. Chez les adolescents, il est donc plus important de tenir compte de l’historique vaccinal individuel que de se baser uniquement sur l’âge.
La Fédération Wallonie-Bruxelles prévoit également un contrôle systématique et une vaccination de rattrapage au cours de la scolarité. Chez les adolescents de 13-14 ans et de 15-16 ans, la présence des deux doses est vérifiée et, si nécessaire, une vaccination de rattrapage peut être proposée.
Méningocoques ACWY : les recommandations et le programme ne concordent pas totalement
Pour la vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W et Y (Menveo®), il est important de distinguer les recommandations scientifiques des vaccins mis gratuitement à disposition dans le cadre des programmes de vaccination des communautés.
En Flandre, le vaccin Menveo® fait partie du schéma vaccinal de base, avec une dose administrée à l’âge de 13 à 15 mois. Le programme de vaccination flamand ne prévoit toutefois actuellement aucune deuxième dose systématique durant l’adolescence. En revanche, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) recommande une dose supplémentaire de Menveo® vers l’âge de 15-16 ans, notamment afin de maintenir la protection individuelle et compte tenu du rôle épidémiologique des adolescents.
Le schéma vaccinal de la Fédération Wallonie-Bruxelles prévoit également une vaccination par Menveo® durant l’adolescence. Cette dose n’est toutefois actuellement pas prise en charge dans le cadre du programme de vaccination et doit être achetée en pharmacie sur prescription. Pour les adolescents qui n’ont pas reçu la dose recommandée à l’âge de 15-16 ans, une vaccination de rattrapage est recommandée jusqu’à l’âge de 19 ans.
Un vaccin peut être recommandé sur le plan scientifique, sans pour autant être proposé gratuitement dans le cadre du programme de vaccination de la communauté concernée.
Vérifier l’ensemble du statut vaccinal
Ces différences illustrent qu’un vaccin peut être recommandé sur le plan scientifique sans pour autant être proposé gratuitement dans le cadre du programme de vaccination de la communauté concernée. Lors de l’évaluation du statut vaccinal des adolescents, il convient donc de vérifier non seulement quels vaccins ont été proposés dans le cadre du programme régional, mais aussi quelles vaccinations sont indiquées selon les recommandations scientifiques.
L’adolescence constitue un deuxième moment important pour évaluer systématiquement le statut vaccinal, identifier d’éventuelles lacunes dans le schéma vaccinal et les combler. Une attention particulière doit être accordée à la vaccination contre le HPV, la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dTpa), ainsi que contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). En fonction de l’historique vaccinal individuel, de l’âge et des facteurs de risque présents, une vaccination de rattrapage contre l’hépatite B et les méningocoques des sérogroupes A, C, W et Y (Menveo®) peut également être indiquée.
L’élargissement du remboursement de la vaccination contre le HPV offre en outre de nouvelles possibilités de vacciner les jeunes qui n’ont pas été vaccinés, ou ne l’ont été que partiellement, dans le cadre du programme scolaire. À partir de 2026, il est donc également pertinent de vérifier activement le statut vaccinal contre le HPV chez les jeunes adultes. Une question ciblée sur une éventuelle vaccination antérieure contre le HPV peut mettre en évidence des lacunes et constitue un moyen simple d’aborder l’indication et les possibilités d’une vaccination de rattrapage.